90后的肠癌风险是50后的2倍？！年轻人，别再忽略身边的癌症“助燃剂”了！

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90后的肠癌风险是50后的2倍？！

是的，你没有看错！

美国癌症协会（ACS）研究显示，直肠癌发病率增加尤为显着，在1991~2014年之间翻了一番，20~49岁人群发病率翻了一倍（2.6/10万~5.2/10万）。

而90后的肠癌风险是50后的2倍以上！美国癌症协会通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。

也正是因为如此，2018年时候，美国癌症协会发布的最新的结直肠癌（CRC）筛查指南把建议的筛查年龄从50岁改到了45岁。也是为了早发现、早治疗、更好恢复。^①

可是，为什么通常需要几十年才能发展出来的结直肠癌会出现在当代年轻人身上？

肠癌，为什么盯上了年轻人？1高脂肪饮食

《细胞（Cell）》刊发的一项研究发现，高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂” 。

有APC突变（结直肠癌常见突变基因）的小鼠会出现良性生长，称为腺瘤。而腺瘤在人类肠道很常见，结肠镜检查时会被切除。一般腺瘤生长通常需要几十年才能变成恶性腺癌。然而，这些小鼠的腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。^②③

2 吸烟

世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》长图中谈到，在组成烟草的多种化学品中，已知至少70种致癌。吸烟者患以下癌症的风险比不吸烟者高得多。^④

急性髓性白血病

鼻窦和鼻窦旁腔癌

结直肠癌

肾癌

肝癌

胰腺癌

胃癌或卵巢癌

下尿路癌

3久坐不动

2017年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%，而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。^⑤ 

越来越多的人习惯坐在电脑面前长期久坐不动，这样肠道蠕动减弱、减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，会导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了大肠癌的发病危险。^⑥

4粗粮、果蔬摄入不足

现在人们饮食都是精米白面、大鱼大肉，反倒餐桌少了绿色果蔬和粗杂粮。就拿果蔬来说，据中国营养学会在2019全民营养周上公布的调查数据显示，2012年我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.4克，水果的摄入量为40.7克。都达不到《中国居民膳食指南》推荐的每日一斤蔬菜、半斤水果的量。

而粗粮、蔬菜中都含有丰富的膳食纤维。据2011年11月的《英国医学杂志(British Medical Journal)》刊登的一项研究结果，大量摄入膳食纤维，尤其是来自于谷类和全谷物食品的膳食纤维，可以降低患结直肠癌的风险。这是因为全谷物食物能增加粪便体积，促进排便，缩短致癌物与结直肠的接触时间。另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。^⑦

预防肠癌，及时筛查

预防大肠癌的发生，建议“饮食+运动+检查”三管齐下。

饮食上减少脂肪与红肉摄入，适当增加果蔬、粗粮摄入。

长期久坐不运动的人应提高警惕，尽量克服久坐的不良习惯，适当增加活动的时间。

此外，高危人群要注意筛查！

同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任医师傅传刚在《健康之路》栏目中谈到，如果出现以下症状，我们就需要引起足够的重视，需要去医院做检查了！

1. 不明原因、经常性、持续性的腹泻

2. 腹泻和便秘交替进行

3. 排便不尽感

4. 里急后重（下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快）^⑧

一般哪些检查可以发现肠癌呢？

1肛门指诊：

肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。据国内统计，有80%的直肠癌就是通过肛门指诊时被发现的。^⑧

2肠镜检查：

直肠镜

乙状结肠镜

结肠镜

直肠镜可检查10cm左右，乙状结肠镜可检查30cm左右，这两种检查很经济，对医生的要求也不用太高，但是有一个缺点，就是看不见更长的地方。所以，如果您要是有上面描述的症状，还是建议做一个全面的结肠镜检查。^⑧

 年轻人，护好肠！

本文编辑：任璇

部门主任：杨小明

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本文参考资料：

①Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society

② FXR regulates intestinal cancer stem cell proliferation

https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036

③ 2019-02-25 生物通《《Cell》高脂肪饮食就像癌症的“助燃剂”》

④ 世界卫生组织 《烟草影响下的身体》

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324846/WHO-NMH-PND-19.1-chi.pdf?ua=1

⑤ 2018-02-06 健康时报 新闻背景《开会到一半，世卫组织跳起来了!》

⑥ 2018-03-20 健康时报 癌症版《坐出来的癌症》

⑦ 2011-11-28 健康时报 饮食版《每天二两全谷物 可防结直肠癌》

⑧ 2017-08-07 健康之路《明辨肠癌巧应对》

⑨ 2018-06-11医师报（DAYI2006）《指南｜结直肠癌筛查指南更新！哪个年龄应该开始筛查？》

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